Leczenie chorób nowotworowych za granicą – kto zapłaci?

Odpowiedź jest prosta:

1/ Sprawca, który w sposób zawiniony dopuścił do rozwoju choroby do stanu wymagającego specjalistycznego leczenia;

2/ NFZ w ramach obowiązujących przepisów.

W pierwszym przypadku poszkodowany może sam zadecydować gdzie się będzie leczył i za jaką kwotę (oczywiście Sąd kontroluje zasadność). Natomiast w przypadku finansowania leczenia przez NFZ prawo wyboru przez pacjenta miejsca leczenia za granicą jest ograniczone i obwarowane licznymi przesłankami.

Zagadnienie wyboru źródła finansowania jest więc bardzo istotne dla tych osób, które w kraju nie mogą otrzymać właściwej pomocy we właściwym czasie, ich choroba postępuje w szybkim tempie, a stan majątkowy nie pozwala na sfinansowanie leczenia za granicą we własnym zakresie.

Czytaj więcej

Zakażenie – cichy zabójca.

Czym jest zakażenie?

Zakażenie definiujemy jako zmiany miejscowe albo ogólne związane z niepożądaną reakcją organizmu na drobnoustroje lub ich toksyny.

Zakażenia szpitalne.

O zakażeniach szpitalnych wiele osób słyszało ale nie każdy zdaje sobie sprawę, że stanowią bardzo poważny problem w szpitalach. Bakterie, wirusy i grzyby to zabójcze drobnoustroje, które otaczają nas w życiu codziennym i zupełnie są dla nas nieszkodliwe, wygrywają jednak ze zdrowiem pacjentów w szpitalach. Z tego powodu na szpitalach spoczywa duża odpowiedzialność za profilaktykę i stosowanie odpowiednich środków celem zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Nie oznacza to jednak, że szpitale nie ponoszą odpowiedzialności za zakażenia pozaszpitalne. Ten drugi przypadek opiszę w dalszej części odnoszącej się do zakażeń nabytych poza szpitalem.

Jak definiuje się zakażenie szpitalne?

Czytaj więcej

Szkody medyczne – czy można dochodzić od szpitali lub lekarzy przedawnionych roszczeń?

Szkody medyczne – czy można dochodzić od szpitali lub lekarzy przedawnionych roszczeń?

Wiele osób sądzi, że ich roszczenia są przedawnione i nie można ich dochodzić. Często miałem do czynienia z sytuacją, w której po doznaniu krzywdy osoba poszkodowana nie była w stanie latami uzyskać równowagi psychicznej. To powodowało, że swoich roszczeń nie dochodziła i okres 3-letniego przedawnienia przemijał. Szpitale i lekarze w ten sposób unikali odpowiedzialności za błędy medyczne.

Czytaj więcej

Stan terminalny a prawo do życia.

Wpis przeznaczony jest dla osób poszukujących odpowiedzi na pytania:
1. Dlaczego odmawia się w niektórych przypadkach terapii,
2. Dlaczego odmawia się podawania w niektórych przypadkach niektórych leków,
3. Dlaczego odmawia się reanimacji,
4. Dlaczego nie udziela się pomocy,
oraz
5. Dlaczego to jest uznawane za legalne i zwykła skarga na lekarza nie przyniesie skutku,
6. Czy można coś w takiej sytuacji zrobić?

Czytaj więcej

Wadliwa zgoda na zabieg może rodzić skuteczniejsze odszkodowania za pobyt w szpitalu, niż odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu czy też odszkodowanie za błąd lekarski.

Dlaczego zgoda na zabieg jest tak ważna i pomimo jej formalnego udzielenia przez pacjenta, może się okazać, że taka zgoda jest prawnie bezskuteczna? Kto ponosi ryzyko bezskutecznej zgody?

Brak skutecznej (prawidłowej) zgody na zabieg, to przesłanka krótkiej drogi w kierunku odszkodowania i może stanowić alternatywne działanie w stosunku do wykazania błędu w sztuce, którego udowodnienie bywa często wręcz niemożliwe. Po co udowadniać błąd w sztuce, skoro można udowodnić prościej brak legalności zabiegu?

Czytaj więcej

Czy fundacje ochrony praw pacjenta chronią głównie lekarzy?

W kwietniu 2017r. zostałem zaproszony do panelu dyskusyjnego dotyczącego planowanych zmian w prawie, odnoszących się do jakości w służbie zdrowia. Spodziewałem się ciekawej merytorycznej dyskusji. W spotkaniu udział wziął m.in. przedstawiciel NFZ, radca prawny Naczelnej Izby Lekarskiej, zabrakło jednak przedstawicieli pacjentów. Był wprawdzie przedstawiciel Rzecznika Praw Pacjenta, ale, jak wszyscy wiemy, organ ten podlega premierowi. Rozmawiano więc o jakości w opiece zdrowotnej bez pacjentów.  Dyskusja skoncentrowana była jednak na kwestii usunięcia odpowiedzialności karnej lekarzy za czyn, tylko dlatego, że czyn ten (zgodnie z projektowaną nową ustawą), powinien być przez szpital lub samego lekarza ujawniony.

Czytaj więcej

Czy szpitale trują lekami?

Pytanie na pozór niemądre, jednak, jeśli jednak przyjrzeć się dokładniej tematyce leków, widać niemały problem. O lekach pisałem już na blogu, tu jednak jeszcze raz poruszę ten problem. W Polsce nie prowadzi się statystyk otrucia lekiem. Moje podejrzenia zawsze budzą zgony, lub trwały rozstrój zdrowia z przyczyn nieznanych. Leki są produktem niebezpiecznym, jeśli nie podlegają ścisłej kontroli. Niestety, w szpitalach NIE MA nad nimi nadzoru.

Często na oddziałach paliatywnych widziałem rzecz która nie powinna mieć miejsca. Z uwagi na stan i wiek chorych leki się kruszy w moździerzu. Jak wyglądają moździerze? Różnie, często drewniane (nasiąkają chemią) i co do zasady nie myte. Mieszają się tam różne składy chemiczne, ale kogo to interesuje? Inny problem to przechowywanie leków.

Czytaj więcej

Zakażenia szpitalne jak można je rozpoznać i udowodnić winę szpitala?

Jakkolwiek zagadnienie tematyczne wskazywałby, że udowodnienie szpitalowi zakażenia przez pacjenta może być bardzo trudne, to jednak w zakresie tego typu roszczeń występuje dość osobliwa sytuacja procesowa. Z ogólnych zasad prawa wynika rozkład ciężaru dowodu, powodujący, że ciężar udowodnienia faktu spoczywa na osobie, która z faktu tego wywodzi skutki prawne (por. art. 6 k.c.). Jednakże w takich przypadkach obowiązuje wręcz odwrotna zasada przyjęta w orzecznictwie. Na uwagę zasługuje np. wyrok Sądu Apelacyjnego w Warszawie (VI ACa 283/13), w którym sąd stwierdził cyt.: „Powyższe nie oznacza jednak, że w każdym przypadku zakażenia szpitalnego konieczne jest udowodnienie konkretnego źródła zakażenia, np. w postaci konkretnego pracownika, narzędzia, pomieszczenia. Wystarczające jest stwierdzenie występowania tzw. winy bezimiennej i ustalenie przy pomocy dowodu prima facie, że najbardziej prawdopodobną, (z tzw. przeważającym prawdopodobieństwem) przyczyną określonych skutków jest tylko jedna hipoteza. Jak niejednokrotnie wskazuje Sąd Najwyższy, tzw. dowód prima facie oparty na konstrukcji domniemań faktycznych (art. 231 k.p.c.) zwalnia stronę ponoszącą ciężar dowodu od żmudnego wykazania wszystkich etapów związku przyczynowego między pierwotnym zdarzeniem sprawczym a szkodą, wymaga jednak wysokiego prawdopodobieństwa istnienia pierwszego i kolejnych zdarzeń sprawczych, pozwalających traktować je, jako oczywiste”.

Czytaj więcej

Konsekwencje braku zgody na zabieg lub zbyt ogólnego upoważnienia.

Zgoda na wykonanie zabiegu leczniczego wyrażona przez pacjenta jest warunkiem legalności wykonania takiej czynności przez lekarza. Brak zgody pociągać będzie za sobą skutki zarówno w sferze prawa cywilnego jak również karnego.

Lekarz wykonujący zabieg leczniczy bez  zgody prawidłowo udzielonej przez pacjenta może ponieść odpowiedzialność nie tylko cywilną (odszkodowawczą) ale również karną. Nie jest w tym przypadku istotne, czy samo wykonanie zabiegu leczniczego przebiegało zgodnie z regułami wiedzy i dobrej praktyki medycznej. Sam brak zgody jest już wystarczającą przesłanką poniesienia odpowiedzialności.

Wymaga wyjaśnienia pojęcie „zabieg leczniczy”. Pojęcie to nie jest obecnie precyzyjnie w prawie zdefiniowane, dlatego też jego definicji należy poszukiwać w orzecznictwie i literaturze. W tym miejscu można przyjąć, że pojęcie to dotyczy czynności wykonywanej w celach leczniczych.  W zakresie pojęcia „zabieg leczniczy” nie mieszczą się „zabiegi upiększające” . Poza zakresem odpowiedzialności z art. 192 k.k. pozostają więc zabiegi medycyny estetycznej.

Czytaj więcej

Co to jest przedawnienie roszczeń i kiedy roszczenie ulega przedawnieniu?

Przedawnienie roszczeń powstaje z upływem czasu, po którym dochodzenie roszczenia będzie w zasadzie niemożliwe (sprawy cywilne) lub zupełnie niemożliwe (sprawy karne). Przedawnienie prowadzi do ograniczenia stanu niepewności po stronie szpitala lub personelu (dłużnicy lub sprawcy przestępstw). Pacjent może przez wiele lat nie podejmować działań w celu dochodzenia roszczeń. Prawo do roszczenia to wyłącznie jego uprawnienie. Jednakże szpital i jego personel nie może ciągle znajdować się w stanie niepewności. Z tego powodu wdrożono instytucję przedawnienia i prowadzi ona do unicestwienia wierzytelności (lub odpowiedzialności karnej) z upływem czasu przewidzianego w przepisach. W dalszej części opiszę przedawnienia wynikające z przepisów Kodeksu Cywilnego.

Czytaj więcej